Aerosol TERAPİ Nebulizatör ve Kompresörler
Aerosol TERAPİ
Nebulizatör ve Kompresörler
Aerosol Terapi Yöntemleri
Aerosol Bilim
Nebulizatör, Türleri
- Konsantrik Jet Nebulizatörler
- Venturi Nebulizatörler
- Sidestream
- Aktif Venturi Nebulizatörler
Aerosol Terapi - Nebulizasyon
Kompresörler
Eşleşen Sistemleri
Aerosol Bilimi – Bernoulli Prensibi
• Nebülizatörlerin çoğu Bernoulli prensibi sayesinde çalışır.
- Basınçlı hava, bir daralmaya girdiğinde, hız artar ve yanal basınç azalır.
- Nebulizatörler buhar (Aerosol) oluşturmak için bu yöntemi kullanılır.
Konsantirik Jet Nebulizatörler– Flow Rate
Jet nebülizatörleri ile üretilen herhangi bir aerosol partikül boyutu etkileyen en önemli faktör, nebülizatör çalıştırmak için kullanılan hava ya da oksijen akış hızıdır. Yüksek akımda daha küçük parçacıklar oluşur.
Active Venturi Nebulizers – Ventstream
Venturi nebulizatör (çift Valf sistemi); aerosol oluşumu sürecinde bir valf sayesinde sistem inspirasyon sırasında ek hava akımını artırarak ve ekspirasyon sırasında azaltarak venturi süreci kontrol eder.
İlaç dağılımı hastanın inspirasyonu sırasında açılır, Hastanın ekspirasyon sırasında kapanır. Böylellikle ilaç sarfiyatı azalır.
Çoğunlukla antibiyotikle kullanılır çevre kirliliği azaltmak için ekspituar filtre eklenebilir.
• Etkili tedavi
• Daha az atık
• Evde bakım için dayanıklıdır
• Kolayca bir filtre ile kapalı bir sistem haline getirilmiştir
Nebulizasyon Terapide Etken Faktörler
• Partikul boyutları
• İlaç birikimi
• İlaç ulaşımı
• Solunabilir çıkış
• Tekrarlanabilirlik ve güvenilirlik
• Residual Volume
• EşleşePartikul boyutları
• İlaç birikimi
• İlaç ulaşımı
• Solunabilir çıkış
• Tekrarlanabilirlik ve güvenilirlik
• Residual Volume
• Eşleşen sistemler
Nebulizatör – Partikül Ölçüsü
• Bir aerosol partikül boyutu mikron olarak adlandırılan birimler cinsinden ölçülür. Bir mikron milimetrenin binde birine eşittir.
• Bu perspektifte bakıldığında, bir insan saçının çapı 30 mikron civarındadır.
• Tıbbi aerosol optimum partikül boyutu genellikle 1 ile 5 mikron olarak kabul edilmektedir.
• 5 mikrondan daha büyük parçacıkları akciğerlerin derinlerine gidemez ve üst solunum yollarında depolanır.
1 mikrondan daha küçük parçacıkların akciğere ulaşmasında yeterli kitle eksikliği ve tekrar dışarı atılma eğilimi yüksektir
Küçük partiküllerin akciğerin derinlerine gitmesine ihtiyaç vardır.
Büyük parçacıklar çok fazla ilaç taşır
Nebulizatörler– Partikül Boyu
• İlacın akciğerin içine kadar ulaşması gereklidir.
• İlaç boyunun 1-5 micron
aralığında olmalıdır.
• Bu aralık yüksek oranda iyidir.
• 80% SideStream partiküller bu aralıkta üretilmektedir.
Solunum yolu& PartikülBirikimi
Nebülizasyon amacı aerosol partiküllerin olasılıkta maksimum yüzde 5-1 mikrona arasında alt solunum yolları birikimi sağlamaktır.
Havayolu oluşumu0 - 4
Büyükpartikül(50 - 5µm) üst havayollarında depolanır.
ALT HAVA YOLLARI 17 - 23
Alt havayollarında,küçük partiküller (5 - 1µm) depolanır. Solunabilir aralıktadır.
Teslimat Hızı
• Nebulizasyon süresi ulaşım hızına bağlıdır.
• SideStream venturiyöntemi hasta çıkışına hız sağlar, 2.5ml volum 6 dakikada ulaştırır.
Solunabilir Partiküller
Airesol partikül boyutunun 5 microndan az, yoğunluğun yüzdesel oran olarak çok olması partikül dağılımı, hasta için en büyük tedavi edici etkiye sahiptir. İdeal bir nebülizatörde aerosolün %50'sinden fazlası 5 mikrondan küçük partiküllerden oluşmalıdır.
Bu durum nebülizatörün, solunabilir aerosol çıkışının (üretimin) daha fazla olmasını sağlar.
Philips Respironics nebülizatörleri partikül boyutu dağılımının ve hızının doğruluğunu Malvern Spraytec 13.544-1 standardı (ISO) yöntemi kullanarak test eder.
SideStream Nebulizatör
Nebülizatör yoluyla alınan hava çıkış
hızını artırır.
- 6 litre flow ile verilirse, 16 litre çıktı
verir. 8 litre flow ile verilirse, 22 litre çıktı verir.
- Bu sonuçlara göre kaliteli aresol kitlesi daha kısa sürede tedavi ve daha az kalıntının kap içerisinde kalmasını sağlar.
- % 81 <5microns, MMD 3.0 (Portaneb kompresör kullanılarak)
Residual Volume
Rezidüel hacim nebülizasyon sona erdikten sonra nebülizatör rezervuarında kalan sıvı hacmidir. Bu durum belli bir doygunlukta ilaç miktarının çıkışını etkileyecektir.
- Artık(kalan) hacmi <1.0 ml da ise ilaç hacmi 2.0 - 2.5 ml yeterlidir.
- Rezidüel hacim> 1.0 ml den fazlaysa ilaç hacmi 4ml gerekli olacaktır.
- Düşük rezidüel hacim = hasta için daha fazla aerosolün ulaşması
demektir.
- Seyreltmeye gerek yoktur.
İdeal Bir Nebülizasyon Sisteminin Özellikleri
Yüksek ilaç çıkışı olmalı
- Nebülizasyon zamanı kısa olmalı
- Solunabilir partikül oranı fazla olmalı
- Sağlam olmalı
- Kolay dağılıp toparlanabilir olmalı
- Kolay temizlenebilir olmalı
- Taşınabilir olmalı
- Tamamen hasta tarafından kontrol edilebilmelidir
.
Kompresörler
• Kompresör mekanik bir cihazdır (bir pompa benzeri). Basınçlı itici bir gaz akımı üretir.
• Kompresörler evde ve hastanede nebülizasyonu sağlamak için kullanılır.
• Hastanelerde, nebülizasyonu "duvar" gaz panosundan da sağlanabilir.
• Merkezi gaz panolu kompresörler yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak hastanın hareketliliğini kısıtlamaktadır. Taşınabilir kompresör kullanılabilir
Kompresör - Nebülizatör Performansı
Dinamik akım oranı (basınç ve akış) Kompresör çalışırken ilaç çıkış akımı ölçümü Cihaz çalışırken basınç ölçümü Genellikle üretilen basınç akımı örneğin 6lpm@0.8bar olarak ölçülür. Uyumlu sistemlerde kompresör gerekli dinamik basıncı üretip nebulizasyonu sağlamalıdır.
Porta-Neb Sidestream
• Ağırlık 2.9kg
• Dinamik basınç 0.8 bar’da Akım 6litre/dakika
• Hastane kullanımı için uygundur.
• Filtersi 3 ayda bir değiştirilmelidir.
• Seti haftada bir yıkanmalıdır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder